대장내시경을 하면서 EMR(점막하종양절제술)과 폴립절제술을 동시에 실시한 경우 이 두가지를 모두 청구해서는 안됩니다.

■ 자770가 결장경하 종양 수술(폴립절제술)과 자770나 결장경하 종양 수술(점막절제술 및 점막하종양절제술)을 동시 시행한 경우 수가산정방법

○ 자770가 결장경하 종양 수술(폴립절제술)과 자770나 결장경하 종양 수술(점막절제술 및 점막하종양절제술) 동시 시행한 경우 소정점수가 높은 수술을 주수술로 산정

○ 자770가 ‘주’ 결장경하 종양 수술(폴립절제술) ‘1개 이상 폴립을 절제한 경우 초과되는 폴립’은 자770가 폴립절제술의 주 · 부수술 여부와 관계없이 해당 소정점수를 산정

EMR 의 경우 적응증과 행위정위는 비교적 정확한데 급여기준이 정확하지 않게 되어 있네요.

여튼 제 판단은....

EMR이든 폴립절제술이든 둘중 하나만 주 혹은 부 수술로 인정한다.....다행스럽게 상대가치점수가 높은 것 즉 EMR을 인정하고.

나머지 폴립은 Q7702 로 총 5개만 인정한다..

즉 EMR과 polypectomy를 두가지 모두 100% 로 청구한 경우 에는 둘중 하나는 삭감이다. 라고 판단됩니다.

따라서. EMR  청구시에 대한 한가지만 청구하세요.