사실은 지금 지적하려는 문제는 모든 보험 약관의 문제일 지도 모른다.
보험 모집인이나 보험 광고에서는 보장해 주는 것을 먼저 제시한다.
예를 들어 화상을 입으면 보험급여 해줘요(30만원 드려요). 또한 골절이 있으면 보험급여 해줘요(30만원 드려요) 라고 선전을 하지만 또 계약 시 이런 내용을 강조하지만 약관의 한쪽 구석에 화상에 대해 보험금을 지급할 때는 심부 2도 이상의 화상 시에 보험급여 한다고 되어 있다거나, 골절에 대해 치아 파절이나 손가락 견열 골절제외 라는 문구를 넣어 실질적인으로 보험급여 범위를 대폭 축소한 것이다.
보험 급여 제한 약관
그런데, 최근 소비자들이 보험 가입을 하려다 보면 매우 많은 부분에 서명을 하고, 많은 부분에 자필로 설명을 들었다는 내용을 기록하는 것을 볼 수 있고, 필자 역시도 그렇게 실손의료비 보험에 가입했다.
하지만 이런 세세한 제한 규정들에 대해서는 그렇게 열심히 설명을 듣지도 서명을 하지도 않은 것이다.
금융감독원의 철저한 감시 필요
보험회사에서는 가입 후 몇 번에 걸쳐 보험을 자의로 계약한 것이 맞는지 전화가 오고 문자가 오고 확인을 거치게 된다.. 아쉬운 것은 이때 그런 세세한 것들을, 각종 제한규정들을 알려주지 않는다는 것이다
보험가입자에게는 고지의 의무를 위반했다는 이유로 보험금 지급을 거절하는 일이 종종 있는 반면 실손의료비 보험회사에게는 “고지의 의무”를 강조하는 일을 보기가 힘들다.
과연 이것을, 이런 현상을 금융감독원이 모르고 있는 일인가?
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